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四维超声诊断患者腹水病因
作者:admin  更新时间:2010-07-08 07:50:16  来源:深圳市健和医疗科技服务有限公司  点击次数:215

应用二维及四维超声诊断方法,采用经腹及经阴道两种途径联合应用模式进行检查,探讨四维超声在女性患者合并大量腹水病因诊断中的应用价值。

研究发现,应用四维超声检查时切面的间距均匀,取样的时相和切面的方向易控制,成像快速,实时显示组织结构的活动时相,从理论和实际应用效果看,潜力甚大,技术性能非常先进 。

目前国内外四维超声主要应用于产科领域,对心脏瓣膜及大血管腔内斑块的研究也在探索中。四维超声检查的必要条件必须是检查对象表面有较多液体覆盖。临床上当腹水最大深径超过8~10cm时,可以诊断为大量腹水 ,而处于大量腹水中的脏器,正符合这一成像条件。以往二维超声诊断腹水,只能提供腹水量的多少,而且当腹水量明显增多时,脏器因受压,反而病灶不容易被清晰显示;三维超声成像必需通过图像采集、阈值调节、Gamma 曲线的调整及电子刀切割技术等图像后处理才能获得满意图像 ,操作比较繁琐,且得到的图像是静止的,获得满意图像需花费的时间较长;而四维超声成像系统是在三维超声波成像技术的基础上加上时间维度参数,随着探头在患者体表的移动,系统即可采集到一组连续的动态图像,使检查者能够从不同角度观察人体内脏器官的即时活动情况,有利于实时观察处于液体中脏器的表面形态、内部结构情况,减少了漏诊率,并把运动图像的伪像减到最小。临床上不明原因的大量腹水较为常见,以往的实验室检查及影像学检查往往难以确定诊断。

大量腹水常见的病因是肝硬化;恶性肿瘤腹腔转移;心、肾功能不全;结核性腹膜炎等等。以往的二维方法对酒精性肝硬化等,肝脏体积和形态改变不明显,肝实质纤维化程度超声也无典型表现,难以做出诊断。结核性腹膜炎与癌性腹膜炎病人的结节形态相似,二维超声也不易分辨。对于体积正常大小的癌综合征,恶性肿瘤的盆腹腔转移结节等盆腹腔微小病变,由于病变的体积不大,经腹二维超声无明显特征性表现,故容易漏诊。四维超声检查技术弥补了二维超声的不足,不仅能够清晰、直观显示病变脏器的表面情况及内部结构,对病变血流信号的检出率也明显提高。可清晰显示酒精性肝硬化肝脏的形态变化、圆钝的边缘、肝脏表面布满细密的、粟粒样的结节;结合四维超声经阴道途径检查,亦可清晰显示盆腹膜增厚的情况,腹膜及盆腹腔脏器表面的转移结节,小卵巢癌表面凸凹不平或呈毛刺状改变,卵巢癌灶内部小乳头及病灶内部丰富的血流信号分布等信息;为女性患者的卵巢微小病变及癌灶腹腔转移提供更为丰富、直观、可靠的诊断依据,使超声对肝硬化、卵巢微小病变,恶性肿瘤的盆腹腔转移结节的诊断率明显提高。
 

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